心梗患者出现头晕可能与心脏泵血功能下降、心律失常、自主神经功能紊乱等因素有关,建议及时就医检查。
1、心脏泵血功能下降
心梗会导致心肌细胞坏死,心脏收缩力减弱,心输出量减少。此时全身血液循环量不足,脑部供血减少,可能引起头晕、乏力等症状。患者需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血,必要时需进行介入治疗。
2、心律失常
约25%的心梗患者会并发室性心动过速、房室传导阻滞等心律失常,心脏节律异常会影响血液有效泵出。大脑对缺血缺氧极为敏感,当脑血流灌注不足时会出现头晕、黑曚甚至晕厥。临床常使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重者需安装临时起搏器。
3、自主神经功能紊乱
急性心梗发作时,约70%的患者会出现交感神经兴奋性增高,导致血压剧烈波动。血压突然下降会减少脑血流,而血压骤升可能诱发脑动脉痉挛,这两种情况均可引起头晕。医生通常会联合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,并辅以镇静治疗。
心梗属于急危重症,头晕可能是病情加重的信号。患者发病后需立即卧床休息,避免活动加重心脏负担,同时密切监测心率、血压等生命体征。所有治疗药物均需在心血管专科医生指导下使用,不可自行调整剂量或停药。若头晕持续不缓解或出现意识障碍,需紧急进行心电图及心肌酶谱检查。