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艾滋病阻断是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

艾滋病阻断是指在发生高危行为后,通过药物干预降低病毒传播风险的措施。其主要方式包括暴露后预防、阻断药物使用以及把握时间关键性,需在医生指导下进行。

1、暴露后预防

暴露后预防又称PEP,适用于未感染人群在接触艾滋病毒后及时采取药物阻断。例如发生无保护性行为、职业暴露或共用针具等情况后,需在72小时内启动预防性用药,通过抑制病毒复制降低感染概率,通常采用三联抗逆转录病毒药物组合。

2、阻断药物使用

常用阻断药物包含替诺福韦、恩曲他滨、拉替拉韦等,这些药物通过不同机制阻止病毒侵入细胞或抑制病毒复制。用药方案需根据暴露类型和个体情况制定,需严格遵循28天连续用药原则,中途漏服可能影响阻断效果,需立即联系医生调整方案。

3、时间关键性

阻断治疗存在72小时黄金窗口期,越早用药成功率越高。研究表明暴露后2小时内服药效果最佳,超过72小时后病毒可能已完成整合,阻断成功率显著下降。用药期间需定期监测肝肾功能及HIV抗体,并在用药结束后进行3个月的随访检测。

发生高危暴露后应立即用流动清水冲洗伤口或黏膜,并及时到传染病专科医院或疾控中心就诊。医务人员会根据暴露源病毒载量、暴露程度综合评估感染风险,制定个性化阻断方案。日常应加强自我保护意识,正确使用安全套,避免共用注射器具,暴露前可通过PrEP药物进行预防性保护。

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