脚大拇指疼痛可能是生理性原因所致，也可能与痛风、拇外翻、甲沟炎、外伤等疾病原因有关。若症状持续不缓解或伴随红肿发热，建议及时就医明确具体病因。
1、痛风
长期高尿酸血症可能导致尿酸盐结晶沉积在关节，引发突发性剧烈疼痛，常在夜间发作。患者常伴有关节红肿、皮温升高，严重时可见痛风石。需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片抑制尿酸生成，秋水仙碱片缓解急性发作，同时需低嘌呤饮食。
2、拇外翻
长期穿尖头鞋或高跟鞋易导致第一跖趾关节畸形，表现为大脚趾向外偏斜并形成骨性凸起。早期可通过分趾垫、矫形器矫正，严重者需行截骨矫形手术，术后需穿宽松鞋履避免复发。
3、甲沟炎
修剪指甲过深或外伤导致甲周皮肤破损后，金黄色葡萄球菌等病原体侵入引发感染。急性期可见甲周红肿化脓，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，严重者需口服头孢克肟胶囊等抗生素。
4、外伤性疼痛
运动扭伤或重物砸伤可能造成关节囊损伤、韧带撕裂或趾骨骨折。伤后24小时内冰敷并抬高患肢，疼痛明显时可口服洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等消炎镇痛药，疑似骨折需拍X线片确诊。
若排除长时间行走、鞋子压迫等生理因素后仍持续疼痛，建议到骨科或风湿免疫科就诊，通过血尿酸检测、关节超声等检查明确诊断。日常应注意选择鞋头宽松的鞋子，避免过量摄入海鲜和动物内脏，保持足部清洁干燥。