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什么是隐性梅毒?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

隐性梅毒是指梅毒螺旋体感染后未出现明显临床症状,但血清学检查呈阳性的阶段。根据感染时间可分为早期隐性梅毒(感染2年内)和晚期隐性梅毒(感染2年以上),两者的传染性和治疗方案存在差异。

隐性梅毒患者虽无皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等典型症状,但体内仍存在梅毒螺旋体。早期隐性梅毒仍具有传染性,可通过性接触、血液或母婴途径传播;晚期隐性梅毒虽传染性降低,但可能累及心血管、神经系统等引发严重并发症。诊断需结合病史、血清学检测(如TPPA、RPR等)及脑脊液检查,潜伏期通常为2-4周,但部分患者可能长期处于无症状状态。

患者确诊后需及时接受规范治疗,早期隐性梅毒可肌肉注射苄星青霉素,每周1次连续3周;晚期隐性梅毒需连续治疗4周。治疗后需定期复查血清滴度,第1年每3个月复查1次,第2年起每半年复查1次,持续观察3年。日常应注意避免不安全性行为,若处于传染期需告知性伴侣接受筛查,孕妇感染者需进行母婴阻断治疗,防止胎儿发生先天性梅毒。

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