甲状腺功能减退通常可以通过规范治疗有效控制症状，但需要长期用药维持。治疗效果和难易程度主要与病因、治疗依从性以及是否合并并发症等因素有关。
1、病因差异
原发性甲减多由桥本甲状腺炎或碘缺乏引起，通过左甲状腺素钠片替代治疗即可有效控制。而中枢性甲减若由垂体瘤导致，需同时处理原发疾病，治疗难度相对增加。手术后或放射性碘治疗引发的甲减，甲状腺功能恢复可能性较低，需终身替代治疗。
2、用药依从性
患者需每日空腹服用左甲状腺素钠片，并定期检测TSH水平调整剂量。能严格遵医嘱服药并按时复诊者，通常1-3个月即可达到激素水平稳定。自行停药或随意调整剂量会导致病情反复，增加治疗难度。
3、并发症影响
合并粘液性水肿昏迷等严重并发症时，需住院进行静脉激素替代及支持治疗，此时治疗周期延长且风险增高。及时诊断的亚临床甲减或轻度甲减，及时干预预后良好。
患者应每3-6个月复查甲状腺功能，治疗期间避免同时服用影响药物吸收的钙剂、铁剂。出现心悸、多汗等剂量过量症状或乏力、浮肿等剂量不足表现时，应及时就医调整方案。