冠状动脉狭窄通常是由于动脉粥样硬化、血管痉挛或炎症性疾病等原因导致血管管腔缩小，影响心脏供血的一种病理状态。其形成机制复杂，需结合具体病因进行分析。
1、动脉粥样硬化
这是最常见的病因，长期高血脂、高血压等因素会导致脂质在血管内壁沉积，形成粥样斑块。随着斑块逐渐增大或破裂，可能引发血小板聚集，最终导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，患者常伴随胸痛、活动后气促等症状。一般需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物控制病情。
2、血管痉挛
寒冷刺激、吸烟等因素可能诱发冠状动脉平滑肌异常收缩，造成一过性血管狭窄。这种情况可能引发变异性心绞痛，表现为静息状态下的胸骨后压榨性疼痛。患者需避免诱因，同时可在医生指导下使用地尔硫䓬缓释片、尼可地尔片等药物缓解症状。
3、炎症性疾病
大动脉炎、川崎病等免疫性疾病可能累及冠状动脉，炎症反应会损伤血管内皮细胞，导致纤维增生和管壁增厚。这类患者除胸痛外，还可能伴有发热、体重下降等全身症状，通常需要使用甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。
冠状动脉狭窄是冠心病的重要病理基础，若未及时干预可能发展为心肌梗死。建议出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时，立即到心血管内科就诊，通过冠状动脉造影等检查明确狭窄程度，并根据病情选择药物保守治疗、支架植入术或冠状动脉旁路移植术等干预方式。