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什么是肌张力高?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌张力高是指肌肉在静止或被动运动时产生的阻力异常增高,可能由神经系统疾病、肌肉疾病、药物因素等引起。其典型表现为肢体僵硬、活动受限或姿势异常,常见于脑损伤或代谢异常患者。

1、神经系统疾病

脑瘫、脊髓损伤或帕金森病等中枢神经系统病变会导致锥体外系功能异常,使γ运动神经元兴奋性增高,引发肌张力持续性增强。患者常伴有震颤、运动迟缓等症状,可通过苯海索片、左旋多巴片等药物调节神经递质平衡。

2、肌肉疾病

多发性肌炎、先天性肌强直等疾病因肌纤维膜离子通道异常,导致钙离子代谢紊乱,引发肌肉持续性收缩。这类患者可能出现肌肉疼痛、易疲劳等症状,使用泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂可改善症状。

3、药物因素

长期使用氟哌啶醇片、氯丙嗪片等镇静药物可能阻断多巴胺受体,导致肌张力障碍。药物性肌张力升高多发生在用药后4-72小时,停药或换用奥氮平片等新型药物后通常可缓解。

若发现肌肉僵硬、关节活动受限等症状,建议及时到神经内科就诊。医生会根据肌电图、头颅MRI等检查结果制定治疗方案,包括药物调整、康复训练等综合干预措施,早期干预有助于改善预后。

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