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胃酸过多该如何治疗?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃酸过多的治疗方式主要包括抑酸治疗、抗酸治疗、胃黏膜保护治疗、饮食调理以及必要时的手术治疗。患者需根据具体病因及症状严重程度,在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂是常用的抑酸药物。奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂能长效抑制胃酸分泌,雷尼替丁片、法莫替丁片等H2受体阻滞剂通过阻断组胺作用减少胃酸产生,这类药物适用于反流性食管炎、消化性溃疡等疾病伴随的胃酸过多。

2、抗酸治疗

铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等抗酸药物可直接中和胃酸,快速缓解烧心、反酸等症状。这类药物作用时间较短,通常作为临时对症治疗手段,不宜长期连续使用。

3、胃黏膜保护治疗

硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸对黏膜的侵蚀,尤其适用于胃黏膜损伤或糜烂的情况。联合使用抑酸药物可增强治疗效果。

4、饮食调理

建议采取少食多餐的进食方式,避免食用巧克力、浓茶、咖啡等刺激胃酸分泌的食物。进餐后保持直立位至少30分钟,夜间睡眠时抬高床头15-20厘米,有助于减少胃酸反流。

5、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的顽固性胃食管反流病,可考虑胃底折叠术等外科手术。但此类有创治疗需严格评估适应证,通常不作为首选治疗方案。

出现胃酸过多症状时应及时就诊消化内科,通过胃镜、24小时胃酸监测等检查明确病因。长期自行服用抑酸药物可能导致萎缩性胃炎、维生素B12缺乏等不良反应。日常需保持规律作息,避免精神紧张,肥胖患者应控制体重以减少腹压增高诱发的反流。

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