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上斜肌麻痹有哪些表现?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

上斜肌麻痹的表现主要包括复视、头位异常、眼球运动受限等,可能伴随视疲劳和头痛等症状。该疾病多与先天发育异常、外伤或神经系统病变等因素有关,需及时就医明确诊断。

1、复视

上斜肌麻痹会导致眼球旋转功能异常,患者在向下或向健侧注视时可能出现垂直性复视。这是由于患眼无法正常协调运动,双眼影像无法重合,尤其在阅读或下楼梯时症状加重。

2、头位异常

患者常出现代偿性头位,表现为头部向健侧肩部倾斜,下颌内收。这种姿势可减轻因眼肌失衡导致的复视,但长期异常头位可能引发颈部肌肉紧张,部分儿童可能出现斜颈。

3、眼球运动受限

患眼在内转位时上转功能明显受限,外转位下转困难。通过遮盖试验可观察到患眼向上方或外下方运动幅度减小,这是上斜肌支配眼球运动功能受损的直接表现。

建议出现相关症状者尽早就诊眼科,通过三棱镜试验、Hess屏检查或眼眶CT等检测手段明确诊断。治疗需根据病因制定个性化方案,避免因长期代偿姿势引发骨骼发育异常或视力功能损害。

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