疟疾的临床表现主要包括周期性寒战高热、贫血、脾肿大、头痛及肌肉酸痛、重症疟疾症状等，具体表现因感染类型和病情严重程度而异。
1、周期性寒战高热
典型疟疾发作分为发冷期、发热期和出汗期。患者先出现寒战，持续数十分钟至数小时，随后体温迅速升高至39~41℃，伴有面色潮红、呼吸急促，持续数小时后全身大汗，体温骤降。间日疟和三日疟通常呈现周期性发作，恶性疟可能表现为持续性或不规则发热。
2、贫血
疟原虫在红细胞内增殖导致红细胞大量破坏，引发溶血性贫血。患者可能出现皮肤苍白、乏力、头晕、心悸等症状，长期反复感染可导致贫血程度加重，甚至影响器官功能。
3、脾肿大
疟疾反复发作可引起脾脏充血及单核巨噬细胞增生，导致脾脏进行性肿大。急性期脾脏质地较软且有压痛，慢性感染者脾脏显著增大且质地变硬，严重者可能出现脾破裂风险。
4、头痛及肌肉酸痛
发热期常伴随剧烈头痛、全身肌肉关节酸痛、恶心呕吐等非特异性症状，这些表现与疟原虫代谢产物及炎性因子释放有关。
5、重症疟疾症状
恶性疟患者可能发展为脑型疟疾，出现意识障碍、抽搐、昏迷；部分患者可能发生急性肾衰竭、血红蛋白尿（黑尿热）、休克或呼吸窘迫综合征，这些重症表现需立即抢救治疗。
若近期有疟疾流行区旅居史并出现发热、寒战等症状，应及时就医进行血涂片检查。确诊后需严格遵医嘱使用抗疟药物，重症患者需住院监护治疗，避免延误病情。