嗜铬细胞瘤的临床表现主要包括阵发性高血压、头痛心悸多汗三联征、代谢紊乱、消化系统症状以及心血管系统异常等。具体症状可能因肿瘤分泌的儿茶酚胺类物质水平不同而有所差异。
1、阵发性高血压
嗜铬细胞瘤患者常出现血压骤然升高，收缩压可达200~300mmHg，可能伴有面色苍白、四肢发冷等症状。血压升高通常由情绪激动、体位改变或按压腹部诱发，发作间歇期血压可能恢复正常。
2、头痛心悸多汗三联征
这是特征性症状组合，发作时头部搏动性疼痛、心率加快至100次/分钟以上、全身大汗淋漓，症状常在血压升高后15分钟内相继出现，发作后可能出现皮肤潮红和发热感。
3、代谢紊乱
过量儿茶酚胺可导致基础代谢率增高，表现为血糖升高、体重下降、低热等糖脂代谢异常，部分患者可能出现甲状腺功能亢进样症状。
4、消化系统症状
约35%患者出现便秘、腹胀等肠蠕动减慢表现，严重时可发生肠坏死。儿茶酚胺还可抑制胆囊收缩，增加胆结石发生风险。
5、心血管并发症
长期高血压可导致左心室肥厚，约10%患者出现儿茶酚胺性心肌病，表现为心律失常、心力衰竭，极少数会发生心源性猝死。
出现上述症状时应及时到内分泌科就诊，通过血尿儿茶酚胺检测、肾上腺CT等检查明确诊断。确诊患者需注意避免剧烈运动、情绪波动等诱发因素，接受规范化的药物或手术治疗可有效控制病情发展。