醛固酮增多症是否属于重大疾病需要根据具体情况判断,主要取决于病因、病情严重程度以及是否出现并发症。原发性醛固酮增多症若及时干预通常预后较好,但继发性或合并严重并发症时可能对健康造成较大威胁。
1、原发性醛固酮增多症
多数情况下由肾上腺腺瘤或增生引起,通过手术切除或药物控制血压、纠正电解质紊乱后,患者生活质量可基本恢复正常。这类患者若能早期诊断并规范治疗,通常不属于重大疾病范畴。例如肾上腺腺瘤患者接受腹腔镜手术后,高血压治愈率可达60%以上。
2、继发性醛固酮增多症
继发于肾动脉狭窄、心力衰竭等疾病时,其严重程度与原发病密切相关。若原发病属于重大疾病范畴,如恶性高血压或慢性肾功能衰竭,则整体病情较为复杂,可能伴随多器官功能损害,需要长期综合治疗。
3、并发症情况
未规范治疗的患者可能出现顽固性高血压、心律失常、肾功能损伤等并发症。当出现高血压性脑病、心功能不全或肾功能不全等严重并发症时,可能达到重大疾病的认定标准。研究显示,未经治疗的原醛症患者心血管事件发生率比普通高血压患者高4-6倍。
出现血压异常波动、反复低血钾等症状时,建议及时到内分泌科就诊。通过血浆醛固酮/肾素比值测定、肾上腺CT等检查明确诊断后,医生会根据病因制定个体化治疗方案。规范治疗的患者应定期监测血压、血钾和肾功能,同时注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克为宜。