西地兰是一种强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常。其适应症包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性加重、快速心室率的房颤或房扑等。禁忌症主要涉及对药物过敏、室性心动过速、预激综合征等情况。
1、急性心力衰竭
西地兰能增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。对于急性左心衰竭患者，该药可快速缓解肺水肿和呼吸困难等症状，常作为急诊抢救用药。
2、慢性心力衰竭急性加重
在慢性心衰基础上出现急性失代偿时，西地兰通过正性肌力作用提高心输出量。但需注意患者电解质水平，低钾血症可能增加药物中毒风险。
3、控制心室率
适用于房颤、房扑伴快速心室率的紧急处理。该药通过延长房室结不应期，有效减慢心室率，改善血流动力学状态。通常与其他控制心律药物联合使用。
4、药物过敏
对洋地黄类药物过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、血管神经性水肿，严重时出现过敏性休克，用药前需详细询问过敏史。
5、室性心动过速
该药可能加重室性心律失常，特别是存在室速、室颤病史者。用药后可能诱发新的心律失常或加重原有心律失常，需心电监护下使用。
使用西地兰需严格掌握给药剂量和速度，静脉注射时需稀释后缓慢推注。治疗期间应监测心电图、电解质及肾功能，老年患者需调整剂量。出现视觉异常、恶心呕吐等中毒症状时应立即停药并就医。该药治疗窗较窄，必须在心血管专科医师指导下使用。