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精子中出现白细胞是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精子中出现白细胞可能与生理性原因有关,也可能是前列腺炎、精囊炎或尿道感染等病理因素导致的。建议结合其他症状及检查结果明确具体原因。

1、生理性原因

性兴奋或长时间禁欲可能导致前列腺液分泌增加,使精液中混入含有白细胞的分泌物。这种情况一般不伴随尿痛、血精等症状,适当调整性生活频率后可逐渐恢复正常。

2、前列腺炎

细菌感染或长期久坐等因素可能诱发前列腺炎症,炎症反应会导致前列腺液中白细胞数量增加。患者可能同时出现尿频、会阴部胀痛、射精疼痛等症状,精液常规检查白细胞计数常超过10个/HP。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。

3、精囊炎

淋球菌或大肠杆菌感染可能引发精囊腺体化脓性炎症,炎性分泌物混入精液会导致白细胞升高。患者常伴有血精、下腹坠胀感等症状,精囊超声检查可见腺体肿大。通常需在医生指导下使用阿奇霉素分散片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染。

4、尿道感染

尿道黏膜受病原体侵袭发生炎症时,可能出现尿道分泌物混入精液的情况。此类患者多伴有尿急、尿道灼热感等症状,尿常规检查可见白细胞酯酶阳性。治疗时可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物缓解症状。

若精液检查持续显示白细胞超标,或伴随发热、射精疼痛等症状,建议及时到泌尿外科就诊,完善精液细菌培养、前列腺特异性抗原检测。日常需避免长时间骑行压迫会阴部,保持每日饮水量在1500ml以上,有助于稀释炎性分泌物。治疗期间应禁止饮酒,以免加重炎症反应。

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