鼻甲肥大能否自愈需要根据具体病因判断。生理性因素引起的鼻甲肥大在去除诱因后可能自愈，而病理性因素导致的通常无法自愈，需及时治疗。
1、生理性原因
当鼻甲肥大由过敏、感冒等短期刺激引起时，黏膜充血肿胀可逆。例如接触花粉后鼻腔黏膜水肿，在脱离过敏原并使用生理盐水冲洗后，黏膜水肿可能逐渐消退。上呼吸道感染引发的急性鼻甲肥大，在感染控制后黏膜状态通常恢复正常。
2、病理性原因
慢性鼻炎导致的鼻甲肥大多伴有黏膜纤维化或骨质增生。长期炎症刺激会使下鼻甲海绵体组织发生不可逆增生，形成器质性病变。此类患者常伴有持续性鼻塞、嗅觉减退，需通过糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素或鼻甲部分切除术干预。先天性鼻中隔偏曲引发的代偿性鼻甲肥大属于解剖结构异常，需通过鼻内镜手术矫正偏曲部位。
若鼻甲肥大持续超过3个月或伴随脓涕、头痛等症状，建议尽早就诊耳鼻喉科。医生可通过鼻内镜评估黏膜状态，结合鼻窦CT明确病因。日常需避免用力擤鼻，保持居住环境湿度适宜，有助于减轻鼻腔刺激。