优思明作为一种短效口服避孕药，其避孕效果在正确使用的情况下通常较好。该药物主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质及影响子宫内膜环境来实现避孕目的，整体避孕有效率可达99%以上。以下是具体分析：
1、抑制排卵
优思明含有的屈螺酮和炔雌醇能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，减少促卵泡激素和促黄体生成素的分泌，从而阻止卵泡发育和成熟卵子的排出。这种机制使卵巢处于相对静止状态，从根源上降低受孕可能性。
2、改变宫颈黏液
药物中的孕激素成分可使宫颈黏液变得黏稠，形成物理屏障阻碍精子穿透。实验数据显示，用药后精子穿透宫颈黏液的能力下降约80%，显著减少精子与卵子相遇的机会。
3、影响子宫内膜
持续的药物作用使子宫内膜变薄，腺体发育不全，不利于受精卵着床。临床观察发现，即使发生突破性排卵，受精卵在异常子宫内膜环境中也难以成功着床发育。
需要特别注意的是，避孕效果与用药依从性密切相关。研究统计显示，完美用药（每天固定时间服用无遗漏）的避孕成功率超过99%，而典型使用（存在漏服或服药时间不规律）时有效率约为91%。漏服药物超过12小时需及时补服，连续漏服2片以上应配合其他避孕措施。
该药物可能出现恶心、乳房胀痛等不良反应，通常1-2个月经周期后自行缓解。建议用药前进行乳腺、肝肾功能等基础检查，用药期间定期监测血压。对于有血栓病史、严重肝病或未确诊的异常子宫出血患者应禁用，吸烟者需在医生指导下使用。