别嘌呤醇作为降尿酸药物，主要通过抑制尿酸生成、预防痛风发作、治疗高尿酸血症、防止尿酸结晶形成以及改善肾功能等方式发挥作用。具体分析如下：
1、抑制尿酸生成
别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶的抑制剂，能够阻断次黄嘌呤转化为黄嘌呤，并进一步抑制黄嘌呤转化为尿酸的过程，从而减少体内尿酸的合成。这一作用机制是别嘌呤醇降低尿酸水平的主要途径。
2、预防痛风发作
通过持续降低血尿酸浓度，该药可使血液中尿酸逐渐降至饱和点以下，减少尿酸钠晶体在关节及周围组织的沉积。长期规律用药能有效降低痛风性关节炎的急性发作频率，减轻关节红肿热痛等症状。
3、治疗高尿酸血症
对于原发性或继发性高尿酸血症患者，别嘌呤醇可调节嘌呤代谢异常。其通过抑制尿酸前体物质生成，帮助维持血清尿酸值在正常范围（通常低于360μmol/L），尤其适用于尿酸排泄减少型患者。
4、防止尿酸结晶形成
当血尿酸浓度超过溶解度时，易形成结晶沉积于肾脏或尿路。该药通过降低尿酸浓度，减少尿酸结石和尿酸性肾病的发生风险，避免因结晶阻塞导致的肾绞痛、血尿等并发症。
5、改善肾功能
慢性高尿酸血症可能引起肾间质纤维化及血管病变。通过控制尿酸水平，可减轻尿酸对肾小管上皮细胞的毒性作用，延缓肾功能恶化，尤其对伴有慢性肾脏病的高尿酸患者具有保护作用。
需注意的是，用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。部分患者可能出现皮疹、胃肠道反应等不良反应，严重过敏反应虽罕见但需立即停药。建议起始剂量从低剂量开始，根据尿酸监测结果逐步调整，避免尿酸水平骤降诱发转移性痛风发作。