胰腺黏液性囊腺瘤通常需要根据肿瘤性质、大小及患者具体情况决定是否手术。若存在恶变风险或引起症状，一般建议手术切除；若为良性且无症状，可能暂不处理但需密切观察。
1、存在恶变风险
胰腺黏液性囊腺瘤属于潜在恶性肿瘤，尤其当影像学检查发现囊壁增厚、存在实性成分或乳头状结节时，恶变概率较高。此时需尽早手术切除，如胰体尾切除术或胰十二指肠切除术，以防止肿瘤进展或转移。
2、肿瘤体积较大
当肿瘤直径超过3厘米时，可能压迫周围器官导致腹痛、消化不良或黄疸等症状。较大的肿瘤也更容易发生恶变，因此即使暂时无症状，通常也建议手术干预以降低风险。
3、引发相关症状
若患者出现持续性上腹疼痛、体重下降、反复胰腺炎或胆道梗阻等临床表现，提示肿瘤已对周围组织造成影响。手术切除不仅能缓解症状，还可通过病理检查明确病变性质。
患者应定期进行腹部超声、CT或磁共振检查监测肿瘤变化，同时注意有无新发症状。若随访期间发现肿瘤生长加速或出现恶性特征，需立即就医评估手术指征。所有治疗决策均需由肝胆胰外科医生结合个体情况制定。