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间质肺是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

间质肺是一组以肺泡壁和肺间质纤维化为主要特征的疾病,可能与长期环境暴露、自身免疫疾病、药物副作用、感染及特发性因素有关。患者常出现干咳、呼吸困难等症状,需及时就医明确病因。

1、长期环境暴露

长期接触石棉、粉尘或吸烟等有害物质,可能导致肺泡和间质结构损伤,逐渐发展为肺纤维化。例如职业暴露人群如矿工、建筑工人等发病率较高,需做好防护措施。

2、自身免疫疾病

类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引发免疫反应异常,导致肺部炎症和纤维组织增生。这类患者常伴有关节疼痛、皮疹等全身症状,需通过免疫抑制剂控制病情。

3、药物副作用

长期使用甲氨蝶呤、胺碘酮或部分化疗药物可能诱发药物性间质肺病。药物代谢产物沉积在肺间质引发炎症反应,及时停药后部分患者病变可逆,需定期监测肺功能。

4、感染因素

病毒、支原体等病原体感染可能直接损伤肺组织或诱发异常免疫应答,导致间质性肺炎。例如流感后部分患者会出现持续性肺纤维化改变,需早期抗感染治疗。

5、特发性因素

特发性肺纤维化属于病因不明的慢性进展性疾病,可能与遗传易感性或年龄相关的修复功能异常有关。这类患者肺功能呈进行性下降,需使用抗纤维化药物延缓病程。

若出现活动后气促、杵状指等表现,建议尽早就诊呼吸内科。临床常通过高分辨率CT、肺功能检测及活检明确诊断,治疗需避免继续接触致病因素,根据病因使用糖皮质激素或免疫调节药物,晚期患者可考虑肺移植。

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