肺实质与肺间质是肺部组织中的不同组成部分，主要区别在于结构和功能。肺实质主要指气体交换的功能性区域，而肺间质是支撑肺组织的结缔组织结构。
1、结构差异
肺实质由呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡组成，是直接参与气体交换的结构。肺泡壁由单层上皮细胞构成，表面覆盖毛细血管网，便于氧气和二氧化碳的扩散。肺间质则分布于肺泡壁之间以及支气管、血管周围，由结缔组织、成纤维细胞、胶原纤维等构成，起到支撑和连接作用。
2、功能差异
肺实质的主要功能是通过肺泡完成氧气与二氧化碳的交换，维持机体氧供。肺间质则负责维持肺组织的弹性及稳定性，参与免疫防御和液体交换。例如，间质中的巨噬细胞可吞噬吸入的颗粒，胶原纤维可防止肺泡过度扩张。
3、疾病表现差异
肺实质病变常表现为肺炎、肺水肿等，患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。肺间质病变如特发性肺纤维化，主要表现为干咳、活动后气促，影像学可见网格状或蜂窝状改变。两者的治疗方向也不同，肺实质感染需抗感染治疗，而间质性疾病可能需抗纤维化药物。
若出现持续咳嗽、气短或胸痛等症状，建议及时就医完善胸部CT等检查，明确病变部位。日常需避免吸烟、接触粉尘等危险因素，以保护肺组织功能。