美司钠作为泌尿系统保护剂，主要通过中和化疗药物的毒性代谢产物来降低其对膀胱的损伤。其保护作用主要体现在化学中和、预防膀胱损伤、减少炎症反应、促进代谢产物排出以及降低长期并发症风险等方面。
1、化学中和
美司钠的巯基结构与化疗药物代谢产生的丙烯醛结合，形成无毒化合物。这种特异性结合可阻止丙烯醛与膀胱黏膜细胞中的蛋白质发生交联反应，从而避免细胞结构破坏。
2、预防膀胱损伤
通过抑制毒性物质对膀胱移行上皮的腐蚀作用，有效降低出血性膀胱炎发生率。临床数据显示，规范使用美司钠可使环磷酰胺相关膀胱炎发生率从30%降至5%以下。
3、减少炎症反应
美司钠能阻断炎症因子如IL-6、TNF-α的释放通路，减轻膀胱组织水肿和炎性细胞浸润。这种抗炎作用有助于缓解尿频、尿急等刺激症状。
4、促进代谢产物排出
该药物可增加尿液中毒性物质的溶解度，加速其经肾脏排泄过程。这种促排作用能将膀胱内毒性物质的滞留时间缩短40%-60%。
5、降低长期并发症风险
长期随访研究表明，规范使用美司钠可使膀胱纤维化发生率降低75%，并能有效预防化疗相关性血尿反复发作。
建议严格遵医嘱按时按量使用，通常采用分次给药方案（化疗前、化疗后4小时、8小时）。用药期间需保持充足饮水量，每日尿量应维持在2000ml以上。若出现异常尿色或排尿疼痛，应及时向主治医师反馈。