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肠套叠应使用哪种灌肠方法?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠套叠通常可在医生指导下采用空气灌肠、钡剂灌肠、水压灌肠等方法进行治疗,具体方法需根据患者情况选择。灌肠治疗需在专业医生评估后进行,避免自行操作。

1、空气灌肠

空气灌肠是肠套叠常用的非手术复位方法,主要适用于发病时间较短且无肠坏死的患者。操作时通过肛门注入适量气体,利用气体压力将套叠的肠管缓慢推回复位。该过程需在X线或超声引导下进行,医生可实时观察复位效果,成功率较高且创伤较小。

2、钡剂灌肠

钡剂灌肠通过向肠道内注入钡剂显影,在X线透视下观察肠管形态,同时利用压力促使套叠部位复位。由于钡剂可能引发腹腔污染等风险,目前该方法已逐渐被空气灌肠替代,但在特定情况下仍可能被使用。

3、水压灌肠

水压灌肠常用生理盐水或水溶性造影剂作为介质,在超声监测下进行操作。水流压力相对温和,可减少肠管损伤风险,尤其适用于婴幼儿患者。该方法避免了X线辐射,但需要医生精准控制水压和灌注速度。

肠套叠患者需尽早就医,灌肠治疗需严格把握适应症。若灌肠复位失败或出现肠穿孔、腹膜炎等并发症,需立即转为手术治疗。治疗期间应密切监测生命体征,术后需遵医嘱禁食并逐步恢复饮食。

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