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最安全的清肠泻药是什么?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

泻药的选择需根据个人情况和医生指导,不存在绝对“最安全”的清肠泻药。通常较为常用的泻药包括聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液、比沙可啶肠溶片等,使用时应严格遵医嘱。

1、聚乙二醇电解质散

该药物属于渗透性泻药,通过增加肠道内水分软化粪便,促进排便。其成分不被肠道吸收,安全性较高,常用于肠镜检查前的肠道清洁或短期便秘治疗。但长期使用可能导致电解质紊乱,需在医生指导下控制使用周期。

2、乳果糖口服溶液

作为人工合成的双糖类泻药,乳果糖通过渗透作用保留肠腔水分,同时被肠道菌群分解产生有机酸刺激肠蠕动。该药适用于慢性便秘患者,尤其对肝性脑病患者有辅助治疗作用。常见副作用为腹胀,通常随用药时间延长会逐渐耐受。

3、比沙可啶肠溶片

属于刺激性泻药,通过直接作用于肠神经末梢增强肠道蠕动。该药起效较快,常用于急性便秘的短期治疗。需注意连续使用不宜超过1周,孕妇及急腹症患者禁用。部分人群可能出现腹痛等肠道刺激症状。

任何泻药都应在医生指导下使用,避免自行长期服用。对于需要清肠的特殊情况如术前准备,医疗机构会根据患者肝肾功能等情况选择合适方案。日常预防便秘建议增加膳食纤维摄入,每日饮水量保持在1500-2000ml,并养成规律排便习惯。若出现持续便秘或伴有腹痛、便血等症状,应及时就医排查器质性疾病。

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