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阿尔兹海默症如何治疗?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阿尔茨海默症的治疗方法主要包括药物治疗、非药物治疗、心理支持、生活方式调整以及护理措施等,需根据患者病情程度制定个体化方案。早期干预和综合管理有助于延缓疾病进展。

1、药物治疗

胆碱酯酶抑制剂和多巴胺受体调节剂是常用药物,如多奈哌齐通过抑制乙酰胆碱分解改善认知功能,美金刚可调节谷氨酸活性缓解精神症状,卡巴拉汀能双向抑制胆碱酯酶。对于中晚期患者,可能需要联合使用抗抑郁药或抗精神病药物。

2、非药物治疗

认知刺激疗法通过记忆训练、定向练习等维持脑功能;音乐治疗利用个性化歌单刺激情感记忆;艺术疗法通过绘画、手工活动促进精细动作和情绪表达。重复经颅磁刺激等物理治疗手段也显示出一定效果。

3、心理支持

专业心理咨询帮助患者处理焦虑抑郁情绪,家庭治疗可改善亲属沟通方式。支持小组为照护者提供情感宣泄和经验交流平台,减轻照护压力。

4、生活方式调整

地中海饮食模式配合Omega-3补充剂有助于神经保护,规律的有氧运动如太极拳可提升平衡能力和心肺功能。保证7-8小时优质睡眠对清除脑内β淀粉样蛋白至关重要。

5、护理措施

居家环境需消除滑倒风险并设置提示标识,采用分段式护理帮助完成日常活动。晚期患者需要专业机构进行营养支持、压疮预防和临终关怀。

建议患者每3-6个月进行神经心理学评估,照护者应接受专业培训掌握沟通技巧。治疗过程中需定期监测药物不良反应,注意平衡治疗效果与生活质量。新药使用需严格遵循临床试验规范,传统治疗方案调整应在神经科医师指导下进行。

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