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环丙沙星治疗哪些感染有效?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

环丙沙星属于氟喹诺酮类抗生素,通常用于治疗敏感菌引起的感染,如泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染、胃肠道感染以及骨关节感染等。其作用机制主要通过抑制细菌DNA旋转酶活性,干扰细菌DNA复制过程。

1、泌尿系统感染

环丙沙星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等引起的膀胱炎、肾盂肾炎等具有较好疗效。药物可通过肾脏高浓度排泄,直接作用于泌尿系统感染部位,缓解尿频、尿痛等症状。

2、呼吸道感染

该药对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌有效,适用于慢性支气管炎急性发作、肺炎等疾病。其组织穿透力强,能在肺部分布较高浓度抑制病原菌。

3、皮肤软组织感染

针对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起的蜂窝织炎、脓肿等,环丙沙星可通过干扰细菌DNA合成控制感染扩散,促进创面修复。

4、胃肠道感染

对志贺菌属、沙门菌属等肠道致病菌导致的细菌性肠炎有治疗作用。药物在肠道内能维持有效抑菌浓度,缓解腹泻、腹痛等消化道症状。

5、骨关节感染

适用于革兰阴性杆菌引起的骨髓炎、化脓性关节炎,其脂溶性特点有利于穿透骨组织,在感染部位形成治疗浓度。

使用环丙沙星需注意其可能引起肌腱炎、QT间期延长等不良反应。18岁以下青少年、孕妇及哺乳期妇女应避免使用。治疗过程中若出现关节疼痛或心悸等症状需及时停药并就诊,同时应完成规定疗程以防止耐药性产生。

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