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肝功能八项检查包含哪些项目?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝功能八项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及γ-谷氨酰转移酶等项目,可帮助评估肝脏功能状态。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,该酶会释放入血导致数值升高。其水平异常常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病,是反映肝细胞炎症或坏死的重要指标。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶广泛分布于肝脏、心肌等组织。肝脏疾病中其升高幅度通常低于丙氨酸氨基转移酶,若两者比值异常可能提示酒精性肝病或肝硬化等病变。

3、总蛋白

总蛋白包括白蛋白和球蛋白,反映肝脏的合成功能。慢性肝病或营养不良可能导致总蛋白降低,而球蛋白升高可能提示自身免疫性肝病或慢性感染。

4、白蛋白

白蛋白由肝脏合成,具有维持血浆胶体渗透压的作用。其水平下降常见于肝硬化晚期、慢性肝炎等疾病,持续降低可能提示肝功能储备不足。

5、总胆红素

总胆红素包含直接胆红素和间接胆红素,其升高可能提示溶血性黄疸、肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸。需结合其他指标判断具体病因。

6、直接胆红素

直接胆红素升高主要见于胆道梗阻性疾病,如胆管结石、胰头癌等。其数值异常反映胆汁排泄受阻,常伴有皮肤瘙痒等症状。

7、间接胆红素

间接胆红素升高常见于溶血性疾病或Gilbert综合征,当肝脏对胆红素的摄取或结合能力下降时,该指标会出现明显增高。

8、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶对酒精性肝病和胆道梗阻具有较高敏感性,长期饮酒或胆汁淤积时显著升高,也可作为肝癌的辅助诊断指标。

肝功能检查结果需由专业医生结合临床症状及其他检查综合判断。建议检查前保持空腹8-12小时,避免剧烈运动和饮酒,女性应避开月经期。若发现指标异常,应及时就诊进行进一步诊断和治疗。

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