怀孕初期腰疼可能是生理性原因所致，也可能与先兆流产、泌尿系统感染等疾病因素有关。常见原因包括激素水平变化、子宫增大、姿势改变、先兆流产以及泌尿系统感染等，需及时就医明确病因。
1、激素水平变化
怀孕初期体内孕激素、松弛素水平升高，会导致韧带松弛和关节稳定性下降，从而引起腰部酸痛。这种疼痛通常呈间歇性，可通过热敷或休息缓解，一般无需特殊用药。
2、子宫增大
随着孕周增加，子宫逐渐增大压迫腰骶部韧带和神经，可能引发牵扯性疼痛。建议通过孕妇枕支撑腰部、避免久站久坐等方式改善，若疼痛明显可咨询医生是否使用托腹带。
3、姿势改变
孕妇重心前移导致腰椎前凸，易造成腰肌劳损。日常应注意保持正确坐姿，穿低跟软底鞋，可进行孕妇瑜伽等轻度拉伸运动，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解疼痛。
4、先兆流产
若腰疼伴随下腹坠痛、阴道出血等症状，可能是先兆流产。需立即就医，通过B超和孕酮检测评估胚胎情况，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
5、泌尿系统感染
怀孕后输尿管扩张易引发肾盂肾炎，表现为腰痛伴发热、尿频尿急。确诊需进行尿常规和细菌培养，可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等B类孕期安全抗生素。
出现持续腰疼应避免自行用药或推拿，建议记录疼痛发作规律，监测是否伴有其他症状。注意保持每日8小时以上卧位休息，均衡补充钙质和维生素D。若疼痛影响日常活动或伴有异常分泌物，需立即前往产科就诊。