白带呈现褐色分泌物可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病因素有关。若伴随其他不适症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
排卵期或月经前后，少量子宫内膜剥脱出血，经阴道排出时血液氧化可能呈现褐色。这种情况通常持续时间短，无外阴瘙痒或异味，一般无需特殊处理。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症可能导致接触性出血，混合白带形成褐色分泌物。患者可能伴有腰骶部酸痛、同房后出血等症状。临床常用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素治疗，同时可配合保妇康栓等局部用药。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜异常增生形成的赘生物可能引起不规则出血，血液混入白带导致颜色改变。此类患者可能出现月经延长、经间期出血，可通过宫腔镜手术切除，术后使用屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发。
4、子宫肌瘤
尤其是黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩导致异常出血，陈旧性血液与白带混合后呈现褐色。伴随症状包括经量增多、贫血等，治疗根据肌瘤大小选择米非司酮片等药物或肌瘤剔除术。
若褐色分泌物持续超过3天或伴有腹痛、发热等症状，需进行妇科检查、超声及宫颈癌筛查（TCT/HPV）。日常需注意外阴清洁，避免使用刺激性洗剂，治疗期间应禁止性生活，定期复查评估疗效。