子宫肌瘤变性通常包括玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化以及肉瘤样变等类型。这些变性多由肌瘤内部组织缺血、坏死或异常增生引起，需结合临床表现和影像学检查综合判断。
1、玻璃样变
这是最常见的肌瘤变性类型，由于肌瘤内部血供不足，导致部分组织缺血坏死，逐渐被透明样物质替代。变性后的肌瘤质地变硬，切面呈现均匀的灰白色玻璃样外观，患者一般无明显症状，通常通过超声检查发现。
2、囊性变
多由玻璃样变进一步发展而来，坏死组织液化形成囊腔，内含淡黄色清亮液体。超声检查可见肌瘤内部出现无回声区，患者可能出现下腹坠胀感，若囊肿较大可能压迫膀胱引起尿频。
3、红色样变
常见于妊娠期或产褥期，因肌瘤内小血管破裂出血导致组织坏死，切面呈暗红色如变质牛肉。患者可能出现突发性下腹剧痛、发热，血常规显示白细胞升高，需与急性阑尾炎等急腹症鉴别。
4、钙化
多见于绝经后妇女，由于肌瘤血供减少，钙盐沉积在坏死灶中形成钙化。X线或CT检查可见肌瘤内斑点状高密度影，钙化严重的肌瘤质地坚硬如石，通常无需特殊处理。
5、肉瘤样变
属于恶性变，发生率不足0.5%，表现为肌瘤细胞异常增殖，核分裂象增多。患者可能出现肌瘤短期内快速增大、异常阴道出血，确诊需依靠病理活检，确诊后需立即手术切除。
建议确诊子宫肌瘤后每3-6个月复查超声，观察肌瘤大小和回声变化。若出现腹痛加剧、月经改变或肌瘤生长迅速，应及时就诊妇科，必要时进行磁共振或病理检查以明确变性类型。