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粪便钙卫蛋白检测有何意义?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

粪便钙卫蛋白检测主要用于评估肠道炎症程度,对炎症性肠病的诊断、鉴别诊断及病情监测具有重要意义。其临床价值主要体现在以下方面:

1、鉴别炎症性肠病与功能性肠病

粪便钙卫蛋白水平升高提示肠道存在炎症反应,有助于区分炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)和功能性肠病(如肠易激综合征)。炎症性肠病患者因中性粒细胞浸润肠道黏膜,会释放大量钙卫蛋白,而功能性肠病通常无显著炎症反应,检测值多在正常范围。

2、评估肠道炎症活动性

钙卫蛋白浓度与肠道炎症程度呈正相关,数值越高表明炎症活动越剧烈。医生可通过动态监测该指标判断溃疡性结肠炎或克罗恩病是否处于活动期,较传统结肠镜检查更具无创性优势。

3、监测治疗效果及复发风险

治疗过程中钙卫蛋白水平下降提示抗炎治疗有效,持续升高可能预示疗效不佳或病情复发。研究显示治疗后钙卫蛋白>250μg/g的患者1年内复发风险增加3倍以上。

4、辅助肠道肿瘤筛查

部分结直肠癌、息肉患者可能出现钙卫蛋白轻度升高,结合隐血试验可提高肿瘤筛查敏感性。但需注意该指标对肿瘤诊断缺乏特异性,需进一步肠镜确诊。

该检测结果需结合临床表现、血液检查及影像学综合判断。若检测值异常升高,建议尽早就诊消化科完善结肠镜等检查。治疗期间定期复查有助于医生调整用药方案,患者切勿自行解读报告或中断规范治疗。

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