脑梗的治疗药物需根据患者具体情况选择，一般包括溶栓药物、抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物及神经保护药物等，需在医生指导下使用。
1、溶栓药物
急性期脑梗患者若符合溶栓条件，可遵医嘱使用阿替普酶、尿激酶等药物，通过溶解血栓恢复脑部血流，但需严格把握用药时间窗（通常为发病后4.5小时内）。
2、抗血小板药物
常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，通过抑制血小板聚集防止血栓扩大或复发，适用于非心源性脑梗的二级预防。
3、抗凝药物
如华法林钠片、利伐沙班片等，主要用于房颤等心源性脑梗患者，通过阻断凝血因子活性降低血栓形成风险，使用期间需监测凝血功能。
4、降脂药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物可稳定动脉粥样硬化斑块，降低低密度脂蛋白水平，减少血管事件复发。
5、神经保护药物
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等可通过清除自由基或促进神经修复改善脑细胞代谢，但疗效尚需更多循证医学证据支持。
脑梗患者需在发病后立即就医，错过溶栓时间窗者禁用溶栓药物。用药期间需定期复查肝肾功能、血脂及凝血指标，同时配合控制高血压、糖尿病等基础疾病。康复期建议结合肢体功能训练和语言康复治疗，避免擅自调整药物剂量或停药。