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四逆汤方歌如何治疗寒症?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

四逆汤作为中医经典方剂,具有温阳散寒、回阳救逆的功效,主要通过温补肾阳、温中散寒、调和药性等机制改善寒证。该方由附子、干姜、炙甘草组成,适用于阳气衰微所致的四肢厥逆、恶寒蜷卧等症。

1、温补肾阳

方中附子为大辛大热之品,可峻补命门之火,其有效成分能增强心肌收缩力,改善外周循环。针对肾阳衰微引起的四肢厥冷、冷汗淋漓等症状,能通过促进血液循环恢复肢体温度。

2、温中散寒

干姜性味辛热,与附子配伍形成"附子无姜不热"的协同效应。通过刺激胃肠道黏膜增强消化功能,改善脾阳虚导致的脘腹冷痛、下利清谷等症状,其挥发油成分可扩张血管促进机体产热。

3、调和药性

炙甘草既能缓和附子峻烈之性,防止毒性反应,又能延长药效持续时间。所含甘草酸成分可调节免疫系统,在抑制附子毒性的同时增强机体抗寒能力,形成"甘缓姜附"的配伍特色。

使用四逆汤需经中医师辨证,严格掌握适应症。现代常用于救治心源性休克、急性心力衰竭等急症,但需注意附子的炮制方法和煎煮时间。出现面色苍白、脉微欲绝等阳脱症状时,应及时配合现代医学抢救措施,不可单纯依赖中药治疗。

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