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间质瘤是癌症吗?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

胃肠道间质瘤是否属于癌症,通常不能一概而论,需根据其生物学行为进行判断。多数胃肠道间质瘤具有潜在恶性,但也存在部分良性病变的可能。

1、良性间质瘤

部分体积较小的间质瘤生长缓慢,未出现局部浸润或远处转移,病理检查显示细胞异型性低、核分裂象少。这类肿瘤通过手术完整切除后复发率较低,通常预后良好,可视为良性范畴。患者术后需定期复查胃镜或CT监测病情。

2、潜在恶性间质瘤

当肿瘤直径超过5cm、核分裂象超过5个/50HPF,或出现坏死、侵犯周围组织时,属于潜在恶性或明确恶性。这类肿瘤具有转移能力,常见转移部位包括肝脏和腹膜。基因检测发现c-KIT或PDGFRA基因突变可辅助诊断,需采用靶向药物如伊马替尼进行辅助治疗。

建议患者在确诊后及时进行病理学检查和基因检测,由肿瘤专科医生根据危险度分级制定个体化治疗方案。术后患者应遵医嘱定期随访,监测肿瘤标志物和影像学变化,以便早期发现复发迹象。

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