乙肝能否治愈需要根据具体类型进行判断,急性乙肝通常可以治愈,而慢性乙肝目前尚无法完全治愈,但通过规范治疗可以控制病情。患者应积极配合医生进行长期管理,以延缓疾病进展。
1、急性乙肝
大部分成年感染者可通过自身免疫系统清除病毒,达到临床治愈。治疗期间需注意休息、保证营养摄入,并定期监测肝功能指标,通常无需特殊抗病毒治疗。若出现黄疸或转氨酶显著升高,可遵医嘱使用护肝类药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等进行支持治疗。
2、慢性乙肝
现阶段医疗手段尚不能完全清除肝细胞内的cccDNA病毒库。通过规范的抗病毒治疗,如使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦酯片或聚乙二醇干扰素α注射液等药物,可有效抑制病毒复制,使乙肝表面抗原转阴率达到10%-20%。经3-5年规范治疗,部分患者可实现功能性治愈(HBsAg清除且HBVDNA检测不到),但仍存在病毒再激活风险。
慢性乙肝患者需每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半、HBVDNA和肝脏超声等检查。日常生活中应严格戒酒,避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚,保持规律作息。育龄期患者需在医生指导下选择妊娠时机,通过母婴阻断措施可将新生儿感染率降至1%以下。对于已经出现肝硬化的患者,需终身接受抗病毒治疗并监测肝癌发生风险。