心肌梗塞后心肌能否恢复需根据具体情况判断。早期及时治疗可能部分恢复功能，但已坏死的心肌通常无法再生，需通过治疗改善心脏功能。
1、及时治疗
心肌梗塞后若在发病早期（通常6小时内）进行溶栓或介入治疗，恢复冠状动脉血流，可减少心肌坏死范围，部分缺血心肌可能恢复功能。错过最佳治疗时间则恢复可能性降低。
2、心肌坏死
梗塞区域若发生透壁性坏死，心肌细胞会由纤维瘢痕组织替代，这类组织不具备收缩功能且不可逆。后期需通过β受体阻滞剂、ACEI类药物（如依那普利片）改善心脏重构。
3、侧支循环
部分患者可通过建立侧支循环代偿供血，这类情况下心肌缺血状态可能得到改善，但已坏死的区域仍无法恢复原有功能。
4、并发症影响
合并心力衰竭或心律失常者，心肌整体代偿能力下降，需使用利尿剂（如呋塞米片）、胺碘酮片等药物控制病情，恢复程度较单纯性心梗更差。
5、个体差异
年轻患者、无基础疾病者恢复潜力较大，而糖尿病、高血压患者因血管条件差，心肌修复能力相对受限。
建议患者在发病后立即就医，配合医生完成冠脉造影等检查。康复期需定期复查心电图和心脏超声，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。日常生活中需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动诱发心脏负荷加重。