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面瘫病中医辨证分型有哪些?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫病的中医辨证分型主要包括风寒袭络、风热袭络、风痰阻络以及气虚血瘀等类型。具体分型需通过舌脉、症状等综合分析,由专业中医师判断。

1、风寒袭络

多因面部受凉或冷风侵袭所致,主要表现为突发口眼歪斜、面部肌肉僵硬、耳后疼痛,舌苔薄白,脉浮紧。治疗以祛风散寒为主,常用方剂如牵正散加减,可配合艾灸或热敷局部穴位。

2、风热袭络

常继发于感冒发热后,患者可见面部灼热、眼睑闭合不全、口渴咽干,舌红苔黄,脉浮数。治疗宜疏风清热,常用大秦艽汤配合针刺合谷、风池等穴位,同时需避免辛辣刺激食物。

3、风痰阻络

多见于痰湿体质者,症状表现为面部麻木肿胀、言语不清,伴有头重胸闷,舌苔厚腻,脉滑。治则需祛风化痰通络,方选半夏白术天麻汤,可结合穴位按摩改善局部气血运行。

4、气虚血瘀

常见于久病或年老体弱者,表现为病程迁延、面部肌肉萎缩、动则乏力,舌质紫暗有瘀斑,脉细涩。治疗侧重益气活血,常用补阳还五汤加减,辅以黄芪、当归等药材,同时需配合面部康复训练。

面瘫患者发病后应尽早就医,通过针灸、中药等综合治疗可提升疗效。治疗期间需注意面部保暖,避免吹风,饮食宜清淡易消化。具体用药需经中医师四诊合参后制定个性化方案,切忌自行用药延误病情。

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