视神经脊髓炎谱系病的诊断标准主要包括核心临床症状、影像学特征、实验室检查以及排除其他相似疾病。该病需结合临床表现与辅助检查结果进行综合判断，且诊断过程中需由神经内科医生严格评估。
1、核心临床症状
典型症状包括视神经炎和急性脊髓炎。视神经炎可表现为单眼或双眼视力急剧下降、视野缺损；急性脊髓炎常引起肢体瘫痪、感觉障碍及膀胱功能障碍。部分患者可能出现脑干综合征，如顽固性呃逆、恶心呕吐等。
2、MRI检查
脊髓MRI显示病灶通常累及3个以上椎体节段，呈长节段横贯性损害。脑部MRI可见围绕脑室系统的特异性病灶，如极后区、丘脑或脑干病变，这些病灶在T2加权像呈高信号，增强扫描可能出现强化表现。
3、实验室检查
约70%-80%患者血清中可检测到水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG），这是重要的生物学标志物。脑脊液检查可见白细胞轻度升高，蛋白质含量增高，但寡克隆带阳性率低于多发性硬化。
4、排除其他疾病
需与多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、系统性红斑狼疮继发神经损害等疾病鉴别。多发性硬化通常表现为时间及空间多发性病灶，AQP4-IgG检测为阴性，脊髓病灶不超过3个椎体节段。
出现视力急剧下降、肢体无力等症状时应及时到神经内科就诊。诊断过程中需结合病史、临床表现、影像学特征及实验室检查结果综合分析，必要时需进行重复抗体检测或脊髓活检。治疗方面需在医生指导下使用免疫抑制剂等药物控制病情进展。