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脉搏过快如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脉搏过快需要根据具体病因进行针对性治疗,常见的治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗、电复律以及手术治疗等。若症状持续或伴随其他不适,应及时就医明确诊断。

1、日常调理

若脉搏过快由生理性因素引起,如剧烈运动或情绪激动,建议立即休息,避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。保持情绪稳定,可通过听音乐、冥想等方式缓解焦虑,通常可逐渐恢复正常心率。

2、物理治疗

迷走神经刺激法可通过按压眼球、按摩颈动脉窦或进行Valsalva动作(闭气用力呼气)等方式,反射性增强迷走神经张力,从而减缓心率。此方法适用于阵发性室上性心动过速的紧急缓解,但需在医生指导下操作,避免用力过度。

3、药物治疗

对于病理性心动过速,可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制交感神经兴奋,盐酸普罗帕酮片调节心肌细胞离子通道,或地高辛片增强心肌收缩力。合并甲状腺功能亢进时,可能需联用甲巯咪唑片抑制甲状腺激素分泌。

4、电复律

当出现心室颤动、室性心动过速等危急情况时,需立即进行同步直流电复律,通过电流冲击使心脏恢复正常节律。该方法多用于急诊抢救,术后需持续心电监护观察心率变化。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的顽固性心律失常,可采用射频消融术通过导管释放热能破坏异常传导通路。严重病例可能需安装心脏起搏器,通过电脉冲调控心率,适用于病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞患者。

日常应注意监测心率变化,避免过度劳累和情绪波动。若突发胸闷、晕厥或心率持续超过150次/分,应立即急诊处理。所有治疗方案需经专业医生评估,患者不可自行调整药物剂量或中断治疗,定期复查心电图有助于评估疗效。

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