落枕一般可以热敷，但需根据具体情况决定。热敷能够缓解颈部肌肉痉挛并促进局部血液循环，但急性期肿胀明显时建议先冷敷，待肿胀消退后再进行热敷。
1、热敷的作用
热敷可通过扩张血管增加局部血流量，加速代谢产物排出，从而缓解肌肉僵硬和疼痛。建议使用温度40℃左右的温热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。需注意避免温度过高导致皮肤烫伤，尤其是糖尿病患者或皮肤感觉异常者需谨慎。
2、冷敷的应用
若落枕后24小时内出现局部肿胀或疼痛剧烈，建议优先冷敷。低温可收缩血管减轻炎症反应，每次冷敷10-15分钟，间隔1-2小时重复一次。需用毛巾包裹冰袋避免直接接触皮肤，防止冻伤。
若落枕症状持续超过3天未缓解，或伴随上肢麻木、头痛等症状，可能提示颈椎小关节紊乱或神经受压，需及时就诊。日常应注意睡眠时颈部保暖，选择高度适中的枕头，避免长时间保持不良姿势。