服用奥司他韦后可能会出现腹泻的不良反应，但并非所有人都会出现。该药物引起的胃肠道反应通常较轻微且具有自限性，多数患者在停药后可自行缓解。
奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，其成分可能直接刺激胃肠道黏膜，导致部分患者出现腹泻症状。药物代谢过程中产生的中间产物可能对肠道菌群产生暂时性影响，进而引发肠道功能紊乱。此外，患者个体差异如胃肠道敏感性较高、药物吸收速度不同等因素，均可能影响不良反应的发生概率。若存在空腹服药、与其他刺激性药物联用等情况，可能进一步增加腹泻风险。
若腹泻症状较轻且未伴随脱水表现，可通过增加饮水量、调整饮食结构等方式观察1-2天。建议后续用药改为餐后服用，必要时可在医生指导下使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。若出现持续水样便（每日超过3次）、伴有腹痛或发热等症状，应及时停药并就诊。需注意避免擅自调整用药剂量或疗程，对于既往有慢性肠道疾病史的患者，用药前应主动告知医生相关病史。