高血压患者是否需要服用降压药通常需要根据血压水平以及是否合并其他危险因素进行判断，不能一概而论。建议患者及时就医，由医生评估后制定个体化治疗方案。
1、血压轻度升高且无其他危险因素
如果患者血压处于轻度升高范围，例如收缩压140~159mmHg和舒张压90~99mmHg，且未合并糖尿病、冠心病、慢性肾脏病等危险因素，通常可先通过生活方式干预控制血压。此时暂时无需服用药物，但需定期监测血压变化。
2、中重度高血压或合并危险因素
对于血压达到160/100mmHg以上，或已出现心、脑、肾等靶器官损害，以及合并糖尿病、高脂血症等疾病的患者，通常需要遵医嘱服用降压药物。常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等，有助于降低心脑血管并发症风险。
3、生活方式干预效果不佳
部分患者虽经严格限盐、减重、运动等非药物治疗3~6个月后，血压仍未能达标，此时需及时启动药物治疗。医生会根据患者年龄、合并症等情况选择单药或联合用药方案。
高血压患者即使需要用药，也应保持低盐饮食、规律运动、戒烟限酒等健康习惯。日常需定期监测血压，记录波动情况，就诊时携带记录供医生参考。切勿自行增减药量或停药，以免引起血压剧烈波动。