小腿发凉可能与生理性原因有关，也可能是腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变等疾病因素导致的。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间处于寒冷环境或缺乏运动可能导致下肢血液循环减慢，出现小腿发凉。这类情况通过局部热敷、按摩或适度活动后通常能缓解，日常注意保暖并保持规律运动可有效改善。
2、腰椎间盘突出
突出的椎间盘压迫神经根时，可能影响下肢感觉传导，出现小腿发凉、麻木等症状。患者常伴有腰背疼痛、下肢放射性疼痛等表现。急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解症状，必要时需进行椎间孔镜手术等治疗。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能损伤周围神经，导致小腿皮肤温度感知异常，表现为发凉、蚁走感等。患者需在医生指导下使用依帕司他片、硫辛酸胶囊、胰激肽原酶肠溶片等药物营养神经，同时严格监测血糖水平，配合饮食管理和运动治疗。
日常应注意避免久坐久站，穿着保暖的鞋袜，冬季外出时使用护膝等防护装备。若小腿发凉持续存在，或伴随疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等情况，应及时到骨科或内分泌科就诊，通过腰椎MRI、肌电图、血糖检测等检查明确诊断。