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肿胀是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肿胀可能是由生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、心脏疾病、静脉曲张等病理性原因有关。建议根据伴随症状及时就医明确病因,进行针对性处理。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢血液循环不畅,引发局部组织液回流受阻,出现暂时性肿胀。这种情况通常在抬高患肢、适度活动后缓解,且不伴随其他异常症状,属于正常的生理反应。

2、肾脏疾病

急慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致肾小球滤过率下降,造成水钠潴留。患者除全身性水肿外,常伴随尿量减少、尿液泡沫增多等症状。临床常用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂配合黄葵胶囊进行治疗,需严格遵医嘱用药。

3、心脏疾病

右心功能不全时体循环静脉压增高,常引起下肢凹陷性水肿,晨轻暮重,伴有呼吸困难、颈静脉怒张等表现。治疗需使用螺内酯片、地高辛片等强心利尿药物,同时限制每日钠盐摄入量不超过3克。

4、静脉曲张

下肢静脉瓣膜功能不全会导致血液淤滞,表现为晨起减轻、午后加重的腿部肿胀,可能伴随皮肤色素沉着或溃疡。药物治疗常用羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片改善微循环,严重时需进行静脉曲张剥除术。

日常应注意避免久站久坐,每半小时活动下肢促进回流。若肿胀持续超过72小时,或出现胸闷、血尿等伴随症状,需立即到心血管内科或肾内科就诊。确诊后应在医生指导下规范用药,切忌自行服用利尿药物以免引发电解质紊乱。

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