直肠炎的治疗需根据病因和病情选择合适的药物，常见的治疗方法包括抗生素、氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及益生菌等，需遵医嘱使用。
1、抗生素
细菌感染引起的直肠炎可选用抗生素治疗。例如，头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，可抑制或杀灭病原菌，缓解感染症状。用药前需明确感染类型，避免滥用导致耐药性。
2、氨基水杨酸类药物
适用于轻度至中度炎症性肠病相关的直肠炎。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等可通过抑制前列腺素合成减轻肠道黏膜炎症，缓解腹泻、腹痛等症状。
3、糖皮质激素
重度或急性发作期患者可短期使用泼尼松片、氢化可的松栓剂等。这类药物能快速抑制免疫反应，减轻肠道水肿和溃疡，但需注意长期使用可能引发骨质疏松等副作用。
4、免疫抑制剂
慢性或激素依赖型患者可考虑硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等。此类药物通过调节免疫功能控制病情进展，但需定期监测肝肾功能及血常规。
5、益生菌
双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可调节肠道菌群平衡，改善腹胀、排便异常等症状，尤其适用于抗生素相关性肠炎或肠道菌群失调患者。
患者需在医生指导下完善肠镜、病原学检查明确病因，避免自行用药。治疗期间注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，定期复诊评估疗效及药物反应。若出现便血加重、持续发热等情况需及时就医调整方案。