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肝炎患者应服用哪些药物?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝炎患者一般需要根据具体病因和病情,在医生指导下使用抗病毒药物、保肝药物、免疫调节剂、对症治疗药物以及中成药等进行治疗。常用药物需严格遵医嘱,不可自行盲目用药。

1、抗病毒药物

病毒性肝炎患者需针对病原体选择药物。乙型肝炎可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物;丙型肝炎可使用直接抗病毒药物。这类药物能抑制病毒复制,需长期规范使用。

2、保肝药物

多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复肝细胞膜,适用于药物性肝炎;甘草酸二铵肠溶胶囊通过抗炎作用减轻肝损伤;谷胱甘肽片帮助解毒,改善肝功能。这类药物需根据转氨酶水平调整疗程。

3、免疫调节剂

自身免疫性肝炎患者常需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,联合硫唑嘌呤片调节免疫反应。用药期间需监测白细胞计数和感染风险,逐步调整剂量。

4、对症治疗药物

出现腹水时可使用呋塞米片利尿消肿;肝性脑病患者需乳果糖口服溶液降低血氨。这类药物需根据并发症严重程度短期使用。

5、中成药

护肝片、茵栀黄颗粒等具有疏肝利胆功效,可作为辅助治疗。中药成分复杂,需警惕药物性肝损伤风险,不建议单独使用。

肝炎患者应定期监测肝功能、病毒载量等指标,严格遵循用药剂量和疗程。治疗期间需避免饮酒,慎用对乙酰氨基酚片等肝毒性药物,保持低脂高蛋白饮食。若出现皮肤黄染加重或意识改变,应立即就医调整治疗方案。

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