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挖空样细胞是什么病?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

挖空样细胞是宫颈或生殖道黏膜在病理检查中发现的一种异常细胞形态,通常与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。这种细胞改变可能提示存在尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等疾病,需结合临床进一步诊断。

1、尖锐湿疣

由低危型HPV感染引起,主要经性接触传播。除挖空样细胞外,外阴、阴道或宫颈可能出现菜花样赘生物,可伴有瘙痒或分泌物异常。治疗通常采用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物,或通过冷冻、激光去除疣体。

2、宫颈上皮内瘤变(CIN)

高危型HPV持续感染导致宫颈细胞异常增生,分为CINⅠ-Ⅲ级。患者可能出现接触性出血,病理检查可见挖空样细胞及核分裂象增多。CINⅠ级可随访观察,CINⅡ-Ⅲ级需行宫颈锥切术,并定期复查HPV和TCT。

3、宫颈癌

长期高危HPV感染未干预可能进展为浸润癌。除挖空样细胞外,病理可见异型细胞突破基底膜,临床表现为不规则阴道流血、排液。需根据分期选择手术切除、放疗或化疗,早期患者预后较好。

发现挖空样细胞后应完善HPV分型检测及阴道镜评估。30岁以上女性建议定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可有效预防相关疾病。治疗期间避免性生活,保持外阴清洁,增强免疫力有助于病毒清除。

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