血清胱抑素C是一种由人体有核细胞产生的蛋白质,主要通过肾小球滤过排出体外,临床上常用于评估肾功能。其水平变化可反映肾小球滤过功能的早期损伤,具有较高的敏感性和特异性。
1、生物特性
血清胱抑素C由所有有核细胞以恒定速率生成,分子量约13kD,可自由通过肾小球滤过膜。因其产生速率稳定且不受年龄、性别、肌肉量或炎症状态影响,相较血肌酐更能准确反映肾功能。在近端肾小管中几乎完全被重吸收和分解,不会重新进入血液循环。
2、临床意义
当肾小球滤过率下降时,血清胱抑素C水平会早于血肌酐出现升高,可检测出肾功能40%-50%的轻微损害。适用于糖尿病肾病、高血压肾损害等早期肾功能评估,对肌肉萎缩患者、儿童及老年人群体更具检测优势。正常参考值一般为0.6-1.2mg/L,但不同检测方法可能略有差异。
3、检测方法
通过免疫比浊法或化学发光法检测静脉血样本,需空腹采血以保证准确性。结果异常需结合尿微量白蛋白、肾小球滤过率估算值等指标综合判断。对于慢性肾脏病高危人群,建议每3-6个月监测一次。
定期监测血清胱抑素C有助于早期发现肾功能异常,特别是糖尿病、高血压患者及长期服用肾毒性药物者。若检测值持续超出正常范围,应及时到肾内科就诊,完善尿常规、肾脏超声等检查,以便早期干预治疗。