胚胎等级的区分通常基于形态学评估、发育速度以及遗传学筛查等标准，具体分级需结合胚胎外观和发育潜能综合判断。不同生殖中心可能采用略有差异的评估体系，建议以专业医生的诊断为准。
1、形态学评估
胚胎学家在显微镜下观察胚胎的细胞数量、碎片比例和细胞对称性。一级胚胎细胞大小均匀，碎片率低于5%；二级胚胎碎片率在6%-20%之间；三级胚胎碎片率超过20%但仍有发育潜力；四级胚胎因细胞严重不均或碎片过多常被淘汰。这种评估通常在受精后第3天进行。
2、发育速度
正常胚胎应具备与培养时间匹配的细胞分裂速度。第三天优质胚胎应达到6-8细胞阶段，第五天形成囊胚的胚胎更具着床潜力。囊胚按扩张程度分为1-6期，同时根据内细胞团和滋养层细胞质量分为A/B/C三个等级，如4AA囊胚表示完全扩张且细胞质量优良。
3、遗传学筛查
对于高龄或反复流产患者，可通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）分析染色体数目和结构。活检滋养层细胞进行全基因组筛查，可排除非整倍体胚胎，选择染色体正常的优质胚胎进行移植，显著降低遗传性疾病风险。
选择胚胎时需综合考虑女性年龄、病史及实验室条件等因素。建议患者与生殖医生充分沟通，根据卵巢反应、胚胎质量及子宫环境制定个性化移植方案。冷冻保存的胚胎需专业评估其复苏后的存活概率，医疗团队会给出最有利于妊娠成功的建议。