脑裂畸形的CT表现主要包括脑裂形成、脑室形态异常、脑组织密度改变、伴随其他畸形以及增强扫描特点等。CT检查可帮助评估病变的位置和范围，但需结合临床表现和其他影像学结果进行综合判断。
1、脑裂形成
CT图像上可见脑实质内存在线状或裂隙状低密度影，多由脑组织发育异常导致。这些裂隙通常与脑室或蛛网膜下腔相通，部分病例可见脑脊液填充。裂隙形态可为闭合型或开放型，开放型常伴有脑室扩大。
2、脑室形态异常
约60%病例出现侧脑室扩大或形态不规则，尤其当裂隙贯通脑室时，可见局部脑室壁凹陷或变形。部分病例伴随透明隔缺如，第三脑室可能向前上方移位。
3、脑组织密度改变
裂隙周围可见灰质密度异常增高或降低区域，提示存在灰质异位或脑软化灶。部分病例可见钙化灶，可能与发育过程中血管异常有关。
4、伴随其他畸形
常合并胼胝体发育不全（约占40%）、透明隔缺如或视隔发育不良。约30%病例同时存在小脑发育异常，如小脑蚓部发育不全等。
5、增强扫描特点
常规增强扫描多无异常强化，但需注意与脑穿通畸形鉴别。若出现强化灶，需警惕血管畸形或肿瘤性病变可能，此时需结合MRI进一步评估。
对于疑似脑裂畸形患者，建议在CT检查基础上联合MRI检查，尤其是胎儿期或婴幼儿患者更推荐MRI以评估皮层发育情况。确诊需由神经放射科医生结合影像特征及临床表现综合判断，必要时进行遗传学检测明确病因。