肌酸激酶与肌酸激酶同工酶在分布、临床意义及检测方法上存在区别。肌酸激酶广泛分布于骨骼肌、心肌及脑组织，而肌酸激酶同工酶主要存在于心肌细胞，对心肌损伤更具特异性。
1、分布不同
肌酸激酶主要存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中，脑组织也有少量分布。当上述组织受损时，其会释放入血导致血清浓度升高。肌酸激酶同工酶包括CK-MB、CK-MM和CK-BB三种类型，其中CK-MB主要分布在心肌细胞，占心肌总CK活性的15%-25%，而在骨骼肌中含量极低。
2、临床意义不同
肌酸激酶升高可见于心肌梗死、横纹肌溶解、脑血管意外等情况，但缺乏器官特异性。CK-MB作为肌酸激酶同工酶的一种，其数值升高对急性心肌梗死的诊断价值更高。当CK-MB超过正常上限且占总CK活性比例超过6%时，提示心肌细胞损伤，但需注意严重骨骼肌损伤时可能出现假性升高。
3、检测方法不同
肌酸激酶检测通过酶促反应测定总活性，结果以U/L为单位。CK-MB检测需采用免疫抑制法或电泳法，部分实验室会同步测定质量浓度（μg/L）以提升灵敏度。现代检测技术已能区分巨CK等干扰物质，提高诊断准确性。
若检查发现肌酸激酶或CK-MB异常，建议结合肌钙蛋白、心电图等检查结果综合分析。心血管疾病高危人群出现数值异常时，需及时就诊明确病因并接受规范治疗。